浆细胞瘤晚期患者的预防工作

　　浆细胞瘤的自然病程平均为6～12个月，经有效化疗后(有效率可达60%)，存活期可延长到24～50个月，少数长达7年以上，中位生存期为3年。死亡原因主要为感染、肾功能衰竭和出血。因此，对于恢复期的病人，应加强康复教育，鼓励按治疗计划坚持治疗。并注意调整免疫功能及防止感染、出血，保护肾功能，不用或慎用肾毒药物，防治高血钙，必要时透析治疗等。

　　浆细胞瘤晚期患者的预防工作如下：

　　(1)建立家族式病房：丰富生活内容和人生乐趣，创造生机盎然的氛围，从而转移病人对疾病和死亡的恐惧。

　　(2) 理解病人的心理需要：疏导病人说出自已的忧虑，如痛苦，以良好的语言、表情和行为去影响和改变病人的感受，并寻求切实有效的方法交谈、陪伴、回忆等，使病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。同时，争取病人家属和亲友的配合，指导和鼓励他们主动参与临终关怀工作，帮助病人真正解决实际问题，如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。

　　(3)解决病人的生理需要：保证营养，少食多餐，调剂花样品种，遵照病人饮食习惯提供家庭式饭菜，鼓励自食。必要时鼻饲或胃肠外高营养方法补充病人基础营养需要。控制排泄预防和及时解决便秘或腹泻尿潴留或尿失禁，保持皮肤清洁，防止发生褥疮，改善，提高生活质量。

　　(4)控制疼痛：晚期肿瘤疼痛不仅影响病人的睡眠、饮食活动和情绪，还可使病人和家属感到失望。因此，及时、有效地缓解疼痛对临终病人至关重要。

2015-01-08 17:06:17