胆囊肿瘤的X线胆囊造影及其他诊断方法

　　胆囊肿瘤(tumor of gallblader)中良性肿瘤不常见，胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时，应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。

　　胆囊肿瘤的选择性胆囊动脉造影，是根据影像上羽毛状浓染像动脉的狭窄或闭塞等特点，可区别肿瘤或非肿瘤病变。但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像，或均有肿瘤的浓染像，两者间的鉴别较困难。

　　胆囊肿瘤的X线胆囊造影包括口服胆囊造影静脉胆道造影及内镜逆行性胆道造影等是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低，一般约为50%(27.3%～53%)检出率低受胆囊功能不良病变过小或胆囊内结石等因素的影响。

2015-01-08 16:59:22