诊断浆细胞瘤需要进行哪些检查

　　浆细胞瘤也称骨髓瘤，属血液内科疾病，其特点是单克隆浆细胞异常增生，发病率为0.4～5/100,000。部分学者认为它是原发骨肿瘤，占脊柱原发骨肿瘤的26%。但因其临床表现与转移瘤相似，也有学者认为它不是原发骨肿瘤。考虑为浆细胞瘤的患者首先应当进行下列各项化验、检查。

　　诊断浆细胞瘤的检查具体如下：

　　全血细胞计数及分类、血小板计数，血清尿素氮(BUN)、肌酐及电解质，血清钙和白蛋白，血清免疫球蛋白定量，血清蛋白电泳(SPEP)及免疫固定，β2微球蛋白(β2-M)，ESR和血黏度，游离轻链检测(本-周氏蛋白)，骨骼标准X-线成像，尤其是轴骨。其中，M蛋白鉴定、骨髓检查及影像学检查为诊断必备。

　　除此之外，核磁共振成像(MRI)检查有助于判断是否存在脊髓压迫;计算机断层扫描(CT)检查有助于显示髓外病变;乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)及β2-M在血清及尿中的含量可反应肿瘤的负荷，有助于判断患者的预后;正电子发射断层扫描(PET)有助于判断病变的范围;促红细胞生成素(EPO)水平的检测有助于决定是否需要进行EPO治疗。骨髓穿刺活检及克隆研究和骨髓标本细胞遗传学研究对MM也有一定的意义。可根据需要选择上述检查手段。

2015-01-08 16:55:39