髓外浆细胞瘤的组织病理分析

　　髓外浆细胞瘤(EMP)又称浆细胞肉瘤，髓外浆细胞瘤系局部原发性肿瘤，有时却为复发性骨髓外浆细胞瘤的局部表现。组织学上难以鉴别，髓外浆细胞瘤与耳鼻咽喉科关系密切。80%发生于上呼吸道，其中以鼻腔、鼻咽部多见。男性多于女性，年龄多在40岁以上。

　　髓外浆细胞瘤的组织病理分析如下：

　　在上皮下组织内有弥漫的肿瘤性浆细胞浸润，间质内血管稀少的，出血湖罕见。间质内可见淀粉样物或免疫球蛋白沉积。肿瘤分化可为好，中等或差。分化好的 EMP特点为肿瘤细胞大小形态一致，为正常形态至轻度异型的浆细胞，有些病例的瘤细胞可有丰富的胞质内结晶。

　　有时可见Dutcher小体。中等分化的 EMP由大小不等中等异型的浆细胞组成。分化差的(间变)EMP由仅能辨认出是浆细胞的大细胞组成，瘤细胞核大小明显不一，可为圆形或不规则折叠状。染色质形态不一，可为泡状至细颗粒状至粗块状，核仁可明显。胞质双染性，偏位，并可有核周空晕(Golgi区)。核分裂相常见，有些肿瘤细胞可为多核巨细胞。

2015-01-08 16:51:02