常用治疗毛囊角化病的方法

　　患者皮肤上最早的典型病徵，常是在青少年时发生搔痒的问题。受热、流汗、潮湿、日照、紫外线的暴露、口服皮质类固醇及皮肤上的外伤，过去都曾报告过会使症状表现更为恶化，而有的女性患者在经期时，患部会如焰状发红。病徵最为常是发生在手部。手掌的病徵常为点状的角质、凹痕及出血斑疹。

　　敷料治疗

　　局部的使用维生素A酸可于三个月内改善皮肤角化过度的问题，然而过敏可能使治疗的效果受到限制;合併润肤剂及局部的使用类固醇，可以减少过敏的发生。此外少数患者对局部5-fluorouracil(5-FU)的使用有效。

　　药物治疗

　　口服A酸为目前认为对此症患者最为有效的治疗药物，可使将近90%的患者达到症状缓解，因而改善皮肤角化过度的问题，使丘疹较为平缓并减少臭味的产生。但A酸的治疗对DD患者来说，并不能像其他治疗粉刺或痤疮一样获得长期的治疗成效，当维他命A治疗失效时可改以试用阿维A酯类药物。此外，长期口服A酸可能因副作用而受限，包括黏膜乾燥、对光敏感、高血脂及骨骼肥大等，并可能造成胎儿畸形，而这在用药谘询时需予以告知，并应建议个案做好避孕。

　　抗感染治疗

　　口服抗生素通常是需要的，以避免继发的细菌重複感染。有时也会採取其他预防感染的方式，口服治疗疱疹的药物，可用以治疗或抑制单纯病毒疱疹的发生。此外曾有报告指出，口服避孕药可减缓经期前后的焰状发红的问题。此外过去曾採行磨去皮肤疤痕之手术，以使患者角化过度的皮肤较为平坦，对于局部採电切术及Mohs显微摄影手术发现都有不错的效果。

2015-01-08 10:21:33