非固醇类雌激素类似药物治疗不孕不育

　　采用非固醇类雌激素类似药物治疗不孕不育，常用药物包括克罗米酚、他莫昔芬、促性腺激素、人绝经后促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素、溴隐亭、糖皮质激素等。

　　1.克罗米酚：又称氯米酚、氯蔗酚胺、生育丸、舒经酚等，是简单安全、有效的一种诱发排卵药物。

　　2.他莫昔芬：促排卵效果与氯米酚(克罗米酚)相似，有较强的抗雌激素作用，直接作用于垂体和卵泡，诱发排卵。

　　3.促性腺激素：垂体促性腺激素分泌不足时，不能使卵泡成熟排卵，或使用氯米酚(克罗米酚)不能促使垂体增加分泌促性腺激素而达到排卵时，需要使用外源性促性腺激素刺激卵泡生长直至排卵。

　　4.人绝经后促性腺激素：人绝经后促性腺激素尿促性素自绝经后妇女尿中提取。国内商品名为高孕乐。国内外尿促性素(HMG)制剂每支都含FSH∶LH=75U∶75U。尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)两者联合使用的称为尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)疗法，与雌-孕激素联合治疗相比，不仅可以诱发月经，重要的是可促使排卵和妊娠。

　　5.绒毛膜促性腺激素：绒毛膜促性腺激素从孕妇尿液中提取的促性腺激素，疗效可靠。

　　6.促性腺激素释放激素：促性腺激素释放激素(GnRH)以前称黄体生成激素释放激素(LHRH或LRH)近几年又有了长效和强效Gn-RH-激动剂提供临床应用。

　　7.溴隐亭：溴隐亭，商品名为排卵得，为部分合成的麦角生物碱，主要作用是抑制促乳素分泌，高促乳素血症是引起性腺功能低下的常见原因，在女性内分泌性不孕的20%。

　　8.糖皮质激素：在妇产科主要用于替代治疗，或者用于高雄激素血症等。高雄激素血症：治疗前先作地塞米松试验2～4mg/d，用3～4天，用药后血清睾酮值恢复正常。高雄激素性不孕：在氯米芬(克罗米酚)等诱导排卵无效时，加用地塞米松0.5mg，1次/d，连续使用。

2015-01-07 08:50:58