食管癌的检查方法有什么

　　近年来，使用胃镜下卢戈液染色可提高早期食管癌和表浅癌的诊断率。最早此方法用于分辨胃食管黏膜连接处及评价食管炎的治疗，后被用于诊断早期食管癌。卢戈液染色法帮助肉眼难发现病变的诊断，并显示病变的范围和轮廓，同时有助于诊断多发性原发性食管癌和食管多发癌。食管色素内镜检查包括卢戈碘染色和甲苯胺蓝染色。

　　食管色素内镜检查具体如下

　　一、卢戈染色：为目前较普遍使用的一种食管染色法，特别对早期食管癌的诊断是不可缺少的方法。

　　①卢戈染色机理：成熟的非角化食管鳞状上皮内含有大量的糖原，遇碘后呈棕黄色。当食管炎症或癌变时细胞内糖原含量少甚至消失，因此碘染后浅染或不染，呈非染色区。

　　②染色方法：将食管用50～100ml清水冲洗干净，经活检孔插入带喷头的塑料导管至贲门口，由下至上喷洒3%的卢戈液5～10ml，卢戈液将正常食管黏膜均匀染成棕黄色，而有病变黏膜呈现不染色区。在不染区内活检3～5块送病理检查。

　　③碘染色的副作用：有咽部不适、烧痛感、恶心、胸痛等。可于检查完后将内镜置食管入口处，由活检钳孔缓慢注入10%硫代硫酸钠20ml，可消除症状。

　　二、甲苯胺蓝染色：甲苯胺蓝对正常食管上皮不染色，癌上皮染成青紫色，食物残渣和溃疡白苔等也青染，因此需预先将食管内腔充分洗净。甲苯胺蓝不仅可提示癌的存在，在某种程度上还可预知癌浸润的深度。

2014-12-31 16:14:30