酒精性肝病的常用检查

　　酒精性肝病的一大分类就是酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝的在临床上的症状表现是和肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏的内部过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。

　　部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。下面就让我们了解一下有关酒精性脂肪肝的检查相关的内容。

　　1、血浆蛋白：

　　血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

　　2、血清谷丙转氨酶(alt)和谷草转氨酶(ast)：

　　前者增高不明显，ast/alt>2有诊断意义，alt升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子b6下降所致。肝组织内alt比ast活性受抑制更显着。

　　3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-gt)：

　　酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

　　4、酒精口服法负荷试验：

　　检测糖蛋白、前白蛋白、α2hs糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

2014-12-31 14:55:01