睑缘炎的中医综合治疗

　　本病是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病。俗称烂弦风、烂眼边。相当于西医学的睑缘炎(包括鳞屑性、溃疡性、眦性睑缘炎)。在中医学造成睑缘炎的主要原因是风、湿、热三邪为病，虽然皆由外风引动，但由于内邪不同而病机各异，内有脾胃蕴热，受风则易化燥;内有湿热，受风后湿热更盛而溃烂;内有心火，受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。素有屈光不正，营养不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

　　结合中医学中的造成睑缘炎的病因，其治疗方法主要分为外治、内治两种：

　　一、外治

　　1、药水洗眼偏风重者，可用二圣散;偏湿重者，可用疏风散湿汤;偏热重者，可用万金膏等，煎水去渣外洗。

　　2、可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。

　　3、可选用熊胆眼液，也可选择抗生素眼药水或眼膏。

　　二、内治

　　1、风热偏重

　　[主证]睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适。

　　[证候分析]风盛则痒，风热客于睑弦不散，则灼热刺痒。风热耗伤津液，故睑弦红赤干燥而起皮屑。

　　[治法]祛风止痒，凉血清热。

　　[方药]银翘散加减。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。

　　2、湿热偏重

　　[主证]睑弦红赤溃烂、痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。

　　[证候分析]风湿热邪上攻睑弦，内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂，眵泪胶粘。

　　眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。

　　[治法]祛风清热除湿。

　　[方药]除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪;滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热;黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒;枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。

　　3、心火上炎

　　[主证]眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，甚者眦部睑弦破裂出血。

　　[证候分析]心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。

　　若风火炽盛，津液受灼，还可致眦部皮肤破裂出血。

　　[治法]清心泻火。

　　[方药]导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行，用黄连解毒汤以泻火解毒，合为清心泻火解毒之剂。

2014-12-30 11:19:40