治疗高血压病有哪些方法

　　高血压病患者缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即能奏效，可不必应用降压药物。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶遏制剂、节后交感神经遏制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经遏制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。下面为大家详细介绍高血压患者的治疗方法。

　　高血压病患者临床治疗方法：

　　1、临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：

　　药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

　　近期研究显示，联合治疗的患者比单药治疗的患者中断服药的几率要低。而联合用药的长期优势在于多种药物的生理和药理协同作用，不仅能够比单药治更多降低血压，减少药物不良反应，甚至带来更大获益。

　　新指南制定小组的专家在认真审核了不同药物联合治疗获益的临床证据后，提出了优化的联合方案新的推荐，包含血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)+钙通道拮抗剂(CCB)、ACEI+利尿剂、ARB+CCB、血管紧张素D受体阻滞剂(ARB)+利尿剂、CCB+利尿剂5种组合。2013年ESH/ESC指南中倾向于在联合治疗过程中使用单片复方制剂，减少药片的数量能显著增加患者依从性，有助于更好控制血压，而依从性差在高血压患者中并不鲜见。

　　2、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿：

　　如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

　　3、对血压显著增高已多年的病人：

　　不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

2014-12-30 09:52:09