小儿便秘的常见原因有哪些

　　便秘指大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难;或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。小儿常见的是暂时性便秘，多因乳食积滞、燥热内结，或热病之后、津液耗伤，不能润便所致。另一种是习惯性便秘，是经常性的排便困难，常为脾胃虚弱所致。极少数便秘是由于肠道畸形等器质性原因引起，小儿便秘是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。导致小儿便秘的常见病因有：

　　1、饮食不足

　　(1)婴儿进食太少时，消化后液体吸收，余渣少，致大便减少、变稠；

　　(2)奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥、饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重便秘。

　　2、食物成分不当

　　(1)食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥；

　　(2)如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强、产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；

　　(3)如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，且易便秘;碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品，易于便秘；

　　(4)小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。

　　3、肠道功能失常

　　(1)排便不规律：

　　生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。

　　(2)药物因素：

　　常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，

　　服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸药、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

　　(3)体格与生理的异常 ：

　　患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。

　　另外，如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。有的患儿生后即便秘，如有家族史可能和遗传有关。

　　(4)精神因素：

　　小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

　　小儿便秘的发病机制

　　1、有意识的抑制排便

　　可使排便刺激消失。粪便因此变干，排便痛苦，这种情况又可进一步抑制排便；

　　2、滥用栓剂、泻药和灌肠；

　　3、脊髓病变。

　　脊髓在排便中枢以上部位遭受阻断时，即失去随意控制大便的能力，排便成为反射动作。如排便中枢遭受破坏，直肠感觉全部丧失，形成大便失禁。

　　外括约肌失去随意动作和反射动作导致直肠失禁，可见于脊髓横断伤、脑脊膜膨出、脊髓发育不良、脊髓纵裂和脊髓肿瘤等。

2014-12-29 17:57:09