胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致,毛细血管受损时,仅在大便检查时发现隐血,较大血管受损时,出现黑便,呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
胃、十二指肠溃疡出血的常见症状有内出血、反复出血、腹部压痛、血压下降黑便、饥饿时上腹痛、球后溃疡、腹痛、出冷汗、腹部不适等等。疡病大出血患者在休克阶段,不宜作繁杂的检查,但迅速而轻柔的查体仍有必要,有腹膜刺激症,可能同时伴有溃疡穿孔。
因此,针对出血量不多的患者来说,可应用基本止血,制酸和抗炎药物,维持水电解质平衡,必要时输血。而对于出血量大的患者,以静脉应用止血药为主,包括新特药物,输血以纠正失血,防止并发症。
2014-12-24 11:03:38