淋巴瘤细胞白血病的诊断方法有哪些

　　淋巴瘤晚期侵犯骨髓或并发淋巴瘤细胞白血病在临床上比较常见。易发生淋巴瘤细胞白血病的主要为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤，如小淋巴细胞瘤、弥漫性和无裂细胞性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、低恶性滤泡性淋巴瘤等。在临床实践中血液病学家常为淋巴细胞白血病和淋巴瘤细胞白血病的诊断而争论。本文主要阐述淋巴瘤细胞白血病的诊断方法，希望能对患者有所帮助。

　　淋巴瘤细胞白血病的诊断：

　　病理学诊断NHL或HD的患者，外周血出现10%以上或骨髓象见到≥20%的淋巴瘤细胞，即可诊断。

　　淋巴瘤细胞白血病的鉴别诊断：

　　淋巴瘤细胞白血病主要需与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别，①LCL血象和临床不符，起病时血象多正常，而ALL起病时多伴血象异常；②LCL和 ALL淋巴结肿大的特点不同，LCL某一部位淋巴结肿大明显，ALL淋巴结多均匀肿大，LCL胸膜浸润和纵隔肿大多见；③LCL细胞胞体大小不一，胞质嗜酸性，染色质较粗，核仁清晰，深蓝色。

　　淋巴瘤细胞白血病的检查诊断：

　　1、血象：

　　白细胞数常增高，分类时淋巴瘤细胞常>10%，血红蛋白，红细胞，血小板计数多呈不同程度的减少。

　　2、骨髓象：

　　增生明显或极度活跃，淋巴瘤细胞达20%～95%，核分裂象易见。

　　篮状细胞增多，红系，粒系，巨核系呈相应的不同程度减低。

　　3、免疫学检测：

　　分别具有T或B淋巴细胞表面标志。

　　4、根据临床表现，症状体征选择做X线，CT，MRI，B超，心电图等检查。

　　温馨小贴士：目前由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明确，所以预防的方法不外：①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质尤其是对免疫功能有抑制作用的药物；②适当锻炼增强体质提高自身的抗病能力。还应鼓励淋巴瘤细胞白血病患者多多进食，注意病人饮食的习惯和嗜好，针对患者的不同嗜好调节食物品种，保证高蛋白、高维生素摄入。选择高热量高蛋白饮食对病人大有裨益，如：瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品。运动与饮食同时进行也是属于淋巴瘤细胞白血病的护理措施，引导患者多参加娱乐活动，增进食欲以提高机体的免疫能力。

2014-12-05 10:00:48