脊髓灰质炎后遗症的预防措施

　　脊髓灰质炎后遗症是由脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞而引起的。病毒侵入脊髓前角后，不仅表现为细胞周围血管充血及水肿，暂时影响细胞功能。还会侵犯神经细胞本身，引发其他疾病。因此，应尽早预防此疾病的发生。

　　脊髓灰质炎后遗症的预防：

　　1、必须普遍接种疫苗，常用的有以下2种：

　　(1)灭活疫苗(IPV) 优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫遏制剂治疗者;缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

　　(2)减毒活疫苗(OPV) 优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫遏制剂治疗者可引起瘫痪。

　　2、一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天 患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。

　　3、隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　4、做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

　　脊髓灰质炎后遗症的发病原理：

　　发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经，中心区神经细胞坏死，中心区周围炎性浸润、水肿，导致相应周围神经瘫痪。严重者，患儿死于急性期;较轻者，后遗躯干及肢体畸形，故称婴儿瘫后遗症。该病病程根据灰质破坏的程度、水肿吸收快慢，临床可分为急性期2周，恢复期3周至2年及后遗症期，各期临床表现不同，治疗任务各异。

　　急性期以抢救生命为主;恢复期采用各种方法，促进神经功能恢复，改善瘫痪肌的营养，防止肌萎缩，引起肢体畸形;后遗症期，治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形，此乃外科治疗的目的。

2014-11-27 18:31:56