膀胱腺癌的治疗与预后

　　众所周知，抽烟是很多男性的一大习惯，然而长年累月的抽烟使得现在越来越多的男性患上了膀胱腺癌，当然，这只是患病的其中一大原因。长期接触芳香类物质，被感染等也容易惹来“膀胱腺癌”，这一疾病的高发率已经引起了广大男性患者的关注。因此，只要**膀胱腺癌，才能早日摆脱疾病的折磨。

　　膀胱腺癌的治疗：

　　1、膀胱腺癌治疗优选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫，一般不行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。

　　2、对局限于膀胱顶部、侧壁和前壁的小的肿瘤，可考虑行膀胱部分切除，切缘应距肿瘤3cm以上。小的分化好的脐尿管癌也可选择膀胱部分切除术。

　　3、膀胱腺癌对放疗和化疗都不敏感。辅助疗法有一定疗效。

　　膀胱腺癌的预后：

　　预后较差，5年生存率约33%。其原因为：

　　1、诊断时已为晚期。

　　2、肿瘤多深部浸润且转移早。

　　3、肿瘤细胞恶性程度高，极易转移。

　　4、术前未能确诊为腺癌，致手术切除不彻底。

　　5、化疗、放疗均不敏感。

　　膀胱腺癌的发病率：

　　发病率是指每10万人口中，每年确定的新病人例数。膀胱肿瘤的发病率，在不同国家、地区及经济状况不同差异性很大。欧美洲国家，如美国、加拿大、英国、丹麦等国家，膀胱肿瘤的发病率较高;而亚洲，如印度、国内、新加坡及日本等国家发病率较低。Miller(1979)统计世界膀胱肿瘤发病率资料，男性为2.8/10万～28.7/10万，女性为0.2/10万～7.0/10万。

　　Catalona (1992)报告美国1990年膀胱肿瘤新病人4.71万例，其中男性3.45万例，女性1.26万例，男性为女性的2.7倍。Silverberg (1990)报告膀胱癌在男性约占全部癌肿的10%，位于最常见癌肿的第4位，在女性占全部癌肿的4%，列最常见癌肿的第6位。顾方六(1982)统计1978年北京市膀胱肿瘤发病率，男性为1.47/10万，女性为0.46/10万。

　　膀胱腺癌的发病与性别有关：

　　膀胱肿瘤是性别差异较大的恶性肿瘤之一。发病率男女之比为2.70～3.20∶1。我国某些省市性别比例高，如上海市(1987)为3.60∶1，浙江省**达650∶1。死亡率差别更为明显，男性粗死亡率为0.90，国内调整死亡率为0.80，世界调整死亡率为1.41，截短调整死亡率为1.49;女性粗死亡率为0.34，国内调整死亡率为0.27，世界调整死亡率是0.45，截短调整死亡率为0.59。膀胱癌发病率和死亡率性别差异，可能与女性青春期内分泌活跃，能遏制β-葡萄糖酸酶的分解，不使致癌物还原成致癌因素有关。

2014-11-27 18:14:47