胸主动脉瘤病理介绍

　　按照主动脉壁病变层次和范围可分为：

　　①真性动脉瘤，即全层瘤变和扩大;

　　②假性动脉瘤，瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织;

　　③夹层动脉瘤。

　　按照病理形态可将胸主动脉瘤分为三类：

　　1.囊性动脉瘤 病变仅累及局部主动脉壁，突出呈囊状，与主动脉腔相连的颈部较窄。

　　2.梭形动脉瘤 病变累及主动脉壁全周，长度不一，瘤壁厚薄不均匀。动脉瘤壁及邻近主动脉壁可有钙化。动脉瘤内壁可附有血栓。动脉瘤长大后，可压迫和侵蚀邻近器官和组织，产生相应的临床症状，最后常因自行破裂引起大出血致死。

　　3.夹层动脉瘤(dissecting aortic aneurysm) 主动脉壁发生中层坏死或退行性病变，当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤。夹层动脉瘤可向外穿破入心包腔、胸膜腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡。少数病例可能再向内穿破入主动脉腔，症状得到缓解。

2012-11-19 13:37:20