多发性神经炎的检查诊断方法

　　多发性神经炎临床上表现为多发性的周围神经麻痹，主要表现为四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。感觉障碍多为手指、足趾的刺痛、蚁行、烧灼样等异常，典型的感觉障碍分布区呈对称性手套、短袜型。运动障碍多为手、足力量减弱;手、足肌肉萎缩、压痛;手、足下垂及腱反射减弱或消失。专家提示：对于多发性神经炎患者应尽早去正规的医院接受检查诊断，并配合医生治疗。

　　一、检查

　　1、脑脊液检查：正常或蛋白含量轻度增高。

　　2、肌电图与神经传导速度：如果仅有轻度轴突变件，则传导速度尚可正常。当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有神经性异常改变。在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著时，传导速度变侵，但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鉴别，也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别，轴突病变表现为波幅降低，而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。

　　3、免疫检查：对疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。

　　4、神经活检：神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据。

　　二、诊断

　　1、急性或亚急性起病，病前常有感染史。

　　2、四肢对称性下运动神经元性瘫痪(包括颅神经)。

　　3、感觉障碍轻微或缺。

　　4、部分患者有呼吸肌麻痹。

　　5、多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。

　　三、鉴别诊断

　　临床上要与以下疾病鉴别诊断：

　　1、周期性麻痹：无明确手套、短袜型感觉障碍，而且病程短暂，恢复迅速。

　　2、脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症)：肌肉瘫痪多数不对称，且无皮肤的感觉缺损。

　　3、脊髓亚急性联合变性：可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状，但有肌张力增高、腱反射亢进和锥体束征阳性等可进行鉴别诊断。

　　温馨提示：在日常生活中，多发性神经炎患者应合理调整饮食，既要保障营养全面，又要防止营养过剩，导致肥胖，忌烟、酒。加强体育锻炼，增强抗感染能力。避免长期接触化学毒物，对于长期服用异烟肼、苯妥英钠、氯喹、磺胺等药物的病人，一旦发现本病征兆，应立即停药。

2014-11-15 09:26:28