扁平苔藓的规范用药方法

　　扁平苔藓病因目前尚不清楚，已知精神因素是其主要诱因之一，其次免疫功能和内分泌紊乱也和该病的发生有一定关系。此外局部刺激，如口腔内磨牙咬合关系紊乱，长期吸烟以及吃有刺激性食物等，也是不容忽视的。面对扁平苔癣多样复杂的病因，选择正确的治疗方法药物也更困难。那么，扁平苔癣因该如何选择药物治疗呢?

　　1、抗组织胺制剂及镇静剂：主要用于瘙痒显著的病例，如扑尔敏8mg，每日3次，口服;赛庚啶4mg，每日3次，口服;仙特敏10mg每日1次，口服。

　　2、氯喹：0.25g，每日2次口服，应用2周后改为每日0.25g。氯喹对光线性扁平苔藓和扁平苔藓病变疗效较好;对大疱型扁平苔藓、线状扁平苔藓和粘膜扁平苔藓也有效。

　　3、环孢素A：为较新型的免疫抑制剂，对扁平苔藓治疗见效快，且对口腔损害也有效，剂量为每日每公斤体重3～6mg。

　　4、灰黄霉素：0.2g，每日3次口服，同时用维生素B6。对大疱性扁平苔藓、口腔糜烂型扁平苔藓损害疗效较好。

　　5、有报告用苯妥英钠每天100～200mg，治疗扁平苔藓有效。

　　6、砷剂：二甲砷酸钠溶液每日100mg肌注，10次1疗程。或口服亚砷酸钾溶液。

　　7、维甲酸：多用依曲替酯，每日75mg分次口服。对严重的病人是一种疗效较好的方法。也有报告用多芳香维甲酸每日800～4800mg，连用4～6个月，对顽固性扁平苔藓有较好的疗效。6.氨苯砜：50mg，每日2至3次口服。对大疱性扁平苔藓有效。对皮肤和口腔糜烂型扁平苔藓和扁平苔藓的脱屑性齿龈炎治疗也有帮助。

　　8、皮质类固醇激素：最小剂量相当于强的松每日15～20mg，共用6周，随后逐渐减量。对急性泛发性扁平苔藓尤为合适。也可使扁平苔藓皮损消退，瘙痒减轻，且有预防阴道受累、甲萎缩和翼状胬肉形成的作用。

　　温馨提示：在采用药物治疗后，对于哪些糜烂经久不愈者，应该时刻注意观察病情发展，必要时取病理治疗。或是使用中药的方法局部治疗，同时对病人多做健康教育，使他们消除紧张和恐惧心理，保持豁达的心情也是治疗过程中很重要的一步。

　　【参考文献：《皮肤病防治357问》《手足常见皮肤病防治》】

2014-11-11 13:53:47