扁平苔癣需与哪些疾病相鉴别

　　扁平苔藓在临床上皮疹形态、发病部位及皮疹排列均有典型的特异性，并且常伴有强烈的瘙痒感，一般通过组织病理检查就可以进行确诊，不过在诊断时，患者还应区分一些临床症状与之类似的疾病。那么，扁平苔癣需要与哪些疾病鉴别呢?

　　1、结核性苔藓：多为半球形粟粒丘疹，多见于躯干部，散在分布或密集成片，无自觉症状。

　　2、扁平疣：扁平丘疹常位于面部及手背等暴露部位，多散在分布，有的皮疹可呈条状排列。

　　3、神经性皮炎：皮疹多发生在颈项、肘部及胫前等处，常呈典型的苔藓样变，无Wickham纹及口腔黏膜皮损。

　　4、药疹：特别是药物性扁平苔藓样疹酷似扁平苔藓，但一般药疹多在用药数日至数周后发疹，起病急，皮疹对称分布，停药后多会逐渐消退。根据服药史和皮肤活检可诊断。

　　5、线状苔藓：苔藓样小丘疹排列成线条状，可仅有一条，亦可为数条平行排列;不痒，好发于一侧上肢或下肢。皮肤病理检查有助于鉴别。

　　6、皮肤淀粉样变：皮疹多发生在双侧小腿伸侧呈对称性，为半球形或略显扁平的丘疹，皮面粗糙而无光泽。刚果红试验阳性。皮肤活检有助于鉴别。

　　7、银屑病：点滴状银屑病可与点滴状扁平苔藓相似，有的寻常性银屑病可与红斑性扁平苔藓相似，当银屑病出现慢性肥厚性皮疹时可与慢性局限性扁平苔藓相似。但银屑病鳞屑多，往往层层堆积，刮去鳞屑可见到薄膜，刮去薄膜可见到点状出血。

　　温馨提示：对没有自觉症状的扁平苔癣患者，平时要进行身心放松的护理，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。此外还要加强口腔卫生，进行口腔洁净。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗，控制霉菌感染，使糜烂早期愈合。

　　【参考文献：《皮肤病临床诊断与治疗方案》《皮肤病防治357问》】

2014-11-11 13:46:14