假性近视与真性近视的判别技巧

　　处于6~18岁的青少年人群，由于身体机能以及各大器官还在成长发育阶段，因此很容易受到损害。加上青少年的学习压力较大，多数没有良好的饮食习惯，并容易忽视用眼卫生等多方面的原因，导致假性近视已经成为非常普遍的现象。假性近视并不可怕，通过一定的调整完全可以恢复，但是若没有及时治疗，则会发展成近视眼。

　　如何判断假性近视与真性近视

　　1、动态检影法：

　　(1)先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。

　　(2)暗室内医生和病人面对而坐。

　　(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。

　　(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

　　(5)作33cm距离同位动态检影。

　　结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

　　2、云雾法：

　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

　　3、睫状肌麻痹法：

　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

　　温馨提示：学龄儿童一定要尽早筛查视力。如果发现孩子近视，不能回避现实或自我安慰是假性近视，一味回避只会延误病情，无形中加快近视的发展。眼镜要有正确的配戴方法。孩子的眼睛度数超过175度时建议全天配戴，时摘时戴会使眼睛经常处于不稳定的调节疲劳状态，容易加深近视。

　　【参考文献：《近视眼学》《青少年近视防治手册》】

2014-10-20 14:48:57