判断是否白内障可进行哪些检查

　　任何晶状体的混浊都可称为白内障，主要症状是视力障碍。随着年龄的增长，该病的发病率也在增加，尤其以60岁以上的人群最为明显。它的出现会给患者日常生活造成巨大的影响，因此对于白内障，我们一定不能放松警惕，应做好相应的诊断措施，避免伤害。

　　判断是否白内障可进行哪些检查

　　1、视力检查：视力检查实际上是中心视力检查，即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质，晶状体病变会直接影响视网膜成像 的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展，临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正 视力在0.5以下才纳入白内障诊断范围。

　　2、散瞳检查：晶状体位于虹膜后，暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分，因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌，必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。

　　3、检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

　　4、裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

　　5、澈照法：直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D，正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光，若晶状体混浊时可见红光背景有暗影，其形态和 晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊，晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。

　　6、虹膜投影法：以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

　　温馨提示：白内障常发病于中年时期，即45岁以后，白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能察觉出来，只是双眼视力同时逐渐减退，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或者眼睛易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状，视物不 清，或看东西出现双影(复视)等情况，应引起重视。

　　【参考文献：《白内障防治120问》《专家解答白内障》】

2014-10-20 11:42:31