小儿脊柱侧弯术后如何护理

　　脊柱侧弯多发于青少年，是一种极为常见的小儿骨科疾病，不仅严重影响着患者的正常生活，还在一定程度上危害着患者身心健康。不过，脊柱侧弯一般通过手术就能治愈，为了确保痊愈，术后护理也是非常重要的。下面我们就来了解一下小儿脊柱侧弯术后的护理方法。

　　小儿脊柱侧弯术后如何护理?

　　1、保持呼吸道通畅。由于椎侧凸肺活量低下，术后伤口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道分泌物排不出而阻塞气道，甚至造成窒息。术后喉头水肿;恶心呕吐，胃内容物反流，也可造成呼吸道梗阻。因此须密切观察呼吸情况，必要时给雾化吸人，协助、鼓励患儿排痰。

　　2、伤口感染的观察与预防。术后伤口感染是严重的并发症之一。术后要密切观察患者的体温、脉搏变化，观察伤口有无渗出及红肿，认真听取患者对伤口疼痛的主诉。如果手术后4天体温仍在38℃以上，患者主诉伤口剧痛或跳痛，应检查伤口，警惕伤口发生感染。

　　3、脊髓神经功能观察。术中脊髓被牵拉，术后脊髓水肿，出血，供血障碍或硬膜外血肿压迫均可引起脊髓损伤。术后3天内要密切观察双下肢感觉和运动以及大小便功能情况。

　　4、术后在脊柱侧弯的护理过程中，观察负压引流情况，伤口引流管须保持通畅，观察其量及色。引流量过少可能是引流量管有阻塞，应及时检查疏通。

　　5、术后脊柱侧弯的护理还应对胃肠道进行观察，由于全麻及术中牵拉，术后患者可出现恶心呕吐等现象，故术后一般需2天后给予静脉输液至肠鸣音恢复再进食。如果手术3天后仍恶心呕吐且腹胀加重，呕吐频繁呈喷射样，呕吐物为胆汁，应警惕为肠系膜上动脉综合征。

　　6、石膏综合征的观察。术后为防止内固定棒的折断或脱钩，2周拆线后即打石膏背心。石膏固定后应协助患儿翻身，检查石膏松紧是否合适，嘱患儿进食不要过饱。同时观察患儿有无腹胀，腹痛，恶心，呕吐等不适。

　　温馨提示：如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

　　【参考文献：《实用骨科护理手册》《创伤骨科临床与护理》】

2014-10-17 16:36:18