急性泪囊炎的病因是什么

　　急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。致病菌为链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。

　　急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌的毒力强大或机体抵抗力降低有关，或因泪囊部外伤、泪道探通等损伤泪囊壁，致病菌感染扩散到泪囊周围组织所致。

　　1、解剖因素：

　　骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄。特别是鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成，管腔内径会太小，黏膜肿胀可使之完全阻塞。

　　2、全身性感染：

　　如流行性感冒、猩红热、白喉、结核等，可能是通过血源性传播。流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

　　3、泪液分泌过多和泪液的滞留：

　　可使泪囊张力减弱，同时又是慢性激惹，泪囊壁抵抗力降低，易受细菌侵袭而发炎。

　　4、异物：

　　如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎。

　　5、附近组织疾病的影响：

　　鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。鼻旁窦与泪囊有密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要原因，特别是筛窦。泪骨常气化为筛泡，骨薄如纸，甚至有陷窝相通，感染可由此直接扩散到泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播。由结膜感染向下扩散至泪囊者较少，除非是某些浸润性疾病，如沙眼等。

2014-10-09 12:44:14