甲醇中毒的治疗与急救

　　假酒是引起甲醇中毒的重要因素，因为假酒中添加了高浓度甲醇，即工业用酒精。因为甲醇中毒容易导致失明或死亡。因此要注意了解甲醇中毒症状，及早发现治疗。

　　甲醇中毒的治疗

　　1、消除已吸收的甲酵，促进排泄

　　职业性中毒患者立即移离现场，脱去污染衣物。口服中毒患者，视病情催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度甲酸浓度者或并发肾功衰竭时应及时采用血液透析疗法。治疗应持续到dh液印酵浓度为时为止。血液透析可极为有效的清除甲醇，是抢救中、重度甲醇守毒的重要手段。浓溜流和利尿无肯定疗效。

　　2、纠正酸中毒

　　根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现，及早给予碳酸氢钠溶液。

　　3、使用解毒剂乙醇

　　阅乙醇可以竞争性争夺醇脱氢酶与醛脱氢酶作用位点，遏制甲醇的代谢，减少代谢产物甲醛和甲酸的产生，有利于透析治疗清除甲醇。甲醇中毒时立即用乙醇治疗，中重度中毒病人应该用到病人开始血液透析。乙醇可以15E或静脉点滴。日前国内尚无可供静脉应用的乙醇制剂。

　　甲醇中毒的急救措施

　　1、吸入中毒者应立即脱离现场，用清水冲洗污染皮肤;口服者用3%～5%碳酸氢钠溶液充分洗胃，充分饮水。

　　2、病室内避免强烈光线，用软纱布遮盖双眼。

　　3、用50%乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予，3～4h一次，可遏制甲醇氧化、加速排泄;患者呈明显遏制状态者忌用。

　　4、用10%葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴，肌注大剂量维生素B1，适当补充钾、镁及磷酸盐。

　　5、有发绀者吸氧，注射苯甲酸钠咖啡因。

　　6、应及时处理惊厥、休克、脑水肿等，并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。

　　甲醇中毒的安全提示

　　1、急性中毒以1%碳酸氢钠洗胃，严重者作血液透析或腹膜透析，以清除体内甲醇。并以4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒，以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢救。

　　2、慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者，给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B 1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松口服治疗，保护视神经，促进其恢复。

　　温馨提示：预防喝假酒中毒一定要提高警惕。使用酒类制品的民众，随时提高警觉心，不要随便饮用来源不明的酒、饮酒不要过量。喝酒前先闻及小口品尝味道，有任何异味则不要喝、喝酒后有任何与以前不同的感觉及异状，即立即就医等，当可将甲醇的伤害减到最低。

2014-09-28 16:25:38