铁线虫病如何诊断

　　铁线虫病诊断应依据粪便中检获虫体，在临床上若遇到有尿道刺激症状，久治不愈、而又有生饮或会阴部接触过塘、沟水或潮湿草地的患者，应考虑作膀胱镜检。尿常规检查多有轻度异常，尿中可含少量蛋白及红白细胞，但查不到本虫虫卵，膀胱镜检可见膀胱三角区呈慢性炎症表现。

　　一、尿中寄生虫检查

　　尿中寄生虫检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。尿中的病原菌有阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵。尿液(特别是乳糜尿)和鞘膜积液，主要是检查班氏微丝蚴。寄生虫感染尿路，包括滴虫(trichomonad)性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同，其临床病变各异。通过此项检查可以判断相应的病征。

　　二、寄生虫感染免疫检测

　　寄生虫感染免疫检测，一方面可以表现为对再感染的抵抗力，另一方面也可发生对宿主有害的变态反应(allergy)，又称超敏反应(hypersensitivityreaction)。变态反应是处于免疫状态的机体，当再次接触相应抗原或变应原时出现的异常反应，常导致宿主组织损伤和免疫病理变化。按Gell和Coombs关于变态反应的分类，寄生虫感染的变态反应也可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，分别称为速发型，细胞毒型、免疫复合物型，迟发型或细胞免疫型。

　　三、尿常规检查

　　尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。

　　pH5～7;比重(SG)1.015～1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20～100mg/L。

　　四、粪便寄生虫检查

　　检查时要求：

　　1.多制备几张涂片以备作进一步的检查，寄生虫卵检查应涂厚片。镜检时应盖上盖玻片，以免污染物镜。

　　2.显微镜检查显微镜检查目的是查找寄生虫和寄生虫卵等病理成分。看片必须遵循全片观察，由上至下，由左至右，避免重复，显微镜检查时至少每张涂片观察10个视野。寄生虫、虫卵检查用低倍镜观察。

　　3.注意鉴别粪便中的寄生虫、细菌等病理成分。

　　温馨提示：临床须注意与饶虫病和其他蠕虫病相鉴别。饶虫病患者临床症状有夜间磨牙、肝门瘙痒、消化不良等;与其他蠕虫病鉴别时可根据铁线虫虫体细长、形似铁丝的病原形态学特点来鉴别。

2014-09-28 13:43:55