阴道横隔的治疗方法

　　阴道横隔多位于阴道上中段交界处。完全性阴道横隔少见，多数是在横隔中央或外侧另有一小孔，经血自小孔排出。横隔位置较高者，不影响性生活，不易及早发现，位置较低者少见，但因影响性生活，常较早就医。

　　一、治疗阴道横隔的必要性

　　阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不满意。

　　二、手术治疗的原则

　　1.无症状者或隔膜较薄者可暂不行手术治疗。

　　2.位置低、性生活不满意或不孕者，以小孔为据点，向四周做“x”形切开并分离黏膜片，切开后修整创面。

　　3.无孔者明确诊断后及时手术，以穿刺针为中心，做“x”形切开并修整。

　　三、手术治疗方法

　　手术切除时，以小孔为据点，向周围作X形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。

　　1.环状不完全阴道隔

　　原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道作引导;切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。

　　2.孔状或完全性横隔

　　应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素，治疗后可正常妊娠。

　　总之，治疗阴道横隔前要先检查，然后根据具体情况，实施恰当的方法，避免其造成的危害，尤其是女性阴道横隔会影响生育，因此要重视其治疗。

2014-09-24 17:54:08