治疗绦虫病的药物有哪些

　　绦虫病症状多轻微，以大便中发现虫体节片最为常见。约占98%。妊娠节片常在大便时成串排出，或单个爬出肛门，或在衬裤上、衣服上发现。驱绦虫药物种类较多，经治疗绝大多数能迅速排出虫体而痊愈，偶尔有未经治疗绦虫自动排出而痊愈者。

　　绦虫病的西医药物治疗大致有下面几种：

　　1.吡喹酮本品为广谱驱虫药物

　　对带绦虫、膜壳绦虫、裂头绦虫病疗效均高，为治疗绦虫病的首选药物。剂量为15～25mg/kg(儿童以15mg/kg为宜)，一次口服。服药后偶有头昏、眩晕、乏力等不适，但数日内可自行消失。

　　2.苯并咪唑类药物

　　近年来新衍生物有甲苯咪唑、(mebendazole)、氟苯咪唑(flubendazole)、丙硫咪唑(albendazole)等，均为广谱驱虫药物。甲苯咪唑300mg，日2次，疗程3天，疗效可达100%。对链状带绦虫也极有效，副反应少，优于其他药物，排出体节完整，治疗后一般不会出现囊虫病。治疗短膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病的疗程可延长至5天。动物实验本品有致畸作用，故不宜用于孕妇。丙硫咪唑治疗牛带绦虫和链状带绦虫的疗效与剂量、疗程有关，若剂量为800mg/日，共2天，其疗效分别为88.9%与70%，当剂量提高到1200mg/日，共3天，疗效则分别为95%与92%。本品对短膜壳绦虫亦有驱虫作用，剂量为800mg/日，共3天，治愈率67%，本品也不宜用于孕妇。

　　3.硫酸二氯酚(别丁)

　　本品亦有驱涤虫作用，且作用迅速，疗效可靠、经济方便。因有轻泻作用，一般不给泻剂。成人剂量为3g，空腹分2次服完。服药后35分钟即有虫体排出，平均6小时。部分患者有肠鸣、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等副作用。

　　4.灭绦灵(氯硝柳胺)

　　本品对链状带绦虫、肥胖带绦虫和短膜壳绦虫均有作用，但疗效不如吡喹酮、甲苯咪唑，可作为次选药物。成人(链状和肥胖带绦虫患者)可空腹口服2g，分2次服，间隔1小时，药片宜嚼碎。链状带绦虫患者服药前宜给止吐剂。服药后2小时给服硫酸镁导泻以驱出全部未消化的虫体。短膜壳绦虫感染患者宜采用7天疗法，第1天2g，第2～7天每日1g(儿童酌用半量)，一月后再复治一次、以消灭后成熟的幼虫。服本品后，绦虫头节和近端节片接触药物后即被杀死，头节脱离肠壁而排出，因死虫易被消化，应用泻剂后粪内头节和节片不易识别。本品副作用甚轻，合并心、肝、肾等病的患者或孕妇均可服用。

　　5.巴龙霉素

　　本品在胃肠内不吸收，有驱虫作用，但机理不明。每日30～35mg/kg，1～5天疗法。据称治疗后随访3～4个月，粪便治愈率达93%。

　　温馨提示：绦虫病疗效判定标准，驱虫后找到排出绦虫头节，症状消失;粪检查虫卵消失，未再见虫体节片排出。驱虫后随访3个月无节片排出，多次复查粪未找到虫卵，可认为康复。

2014-09-24 09:20:56