慢性化脓性中耳炎的病因

　　慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，其中以革兰氏阴性杆菌较多。

　　慢性化脓性中耳炎的病因：

　　1、急性传染病：继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

　　2、鼻，咽部慢性病：鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

　　3、用药不当：急性期延误治疗和用药不当。

　　4、乳突发育不良：乳突气化程度为决定急性化脓性中耳炎须后及病程的重要因素，乳突气化不良患者如发生急性化脓性中耳炎，常变为慢性。

　　5、慢性周身疾病：慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

　　6、过敏性疾病：患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。

　　上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

　　7、继发于急性化脓性中耳炎：常因急性中耳炎延误来治，或治疗不当，迁延为慢性，病菌毒力强，对耳部破坏力大，可使病变不易痊愈，渐变为慢性。急性传染病猩红热，麻疹并发中耳炎者，易变为慢性。

　　8、慢性疾病，如贫血、心肾疾病、肺结核等：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，其中革兰氏阴性杆菌较多。也可见于两种以上细菌的混合感染，且菌种常有变化，无芽脑厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。

　　温馨提示：一旦发现患有化脓性中耳炎，不能不重视，不能不诊治，而且一旦脓液排出不畅，发生高热、头痛者，必须迅速拍x片、照CT、做核磁共振、查脑超声波等检查以排除颅脑内外的并发症或对已有颅脑并发症的病人进行定性定位，以助快速诊断，准确治疗。

2014-09-22 17:45:52