左前分支传导阻滞的症状有哪些

　　左前分支传导阻滞很少有先天性的，左前分支阻滞男、女发病比约为4∶1，男性较多见。发病年龄为15～88岁，男性发病年龄平均为61.41岁，女性为59.83岁。左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征。如有则多为原发病的症状及体征。要警惕冠心病，如果有高血压，要控制好血压。具体到医院去进一步检查。

　　一、单纯左前分支阻滞常无严重症状，如合并双支或三支阻滞时可出现晕厥、抽搐、阿-斯综合征等

　　1.晕厥(syncope)

　　是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。

　　2.抽筋

　　是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。

　　3.阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)

　　即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。

　　二、左前分支传导阻滞病理特征

　　1.QRS电轴左偏达-45°-～90°。

　　2.Ⅰ、avL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深，SⅢ>SⅡ。

　　3.QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11s。

　　4.aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。

　　5.胸前导联QRS波群无明显改变。

　　温馨提示：左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤。在急性梗死时，梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟，或因希氏束存在纵向分离，引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外，左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应，所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。

2014-09-19 16:04:38