前庭大腺炎的症状与分型

　　前庭大腺位炎于两侧大阴唇后1/3深部发病，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点，在性交、分娩及其他情况下污染外阴部时，病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞，分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、多为单侧性，偶可双侧发病。

　　一、前庭大腺炎的症状

　　1.炎症多发于一侧，初起时局部肿胀疼痛灼热感，行走不便。

　　2.导致女性朋友大小便困难。

　　3.检查见局部皮肤红肿，发热，压痛明显。

　　4.若为淋病奈氏菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。

　　5.当脓肿形成时可触及波动感脓肿直径可达5-6cm患者出现发热等全身症状。

　　6.当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自然破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈，若破孔小，引流不畅，则炎症持续不退，并可反复急性发作。

　　二、前庭大腺炎的类型

　　1、前庭大腺囊肿

　　炎症急性期后，脓液被吸收，腺体内的液体被粘液代替，成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起，而是因为分娩过程中，会阴侧切时，将腺管切断，腺体内的液体无法排出，长期积累到一定程度后，就会引起前庭大腺囊肿。囊性肿物小时，患者多无症状，肿物增大后，外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大，可触及囊性肿物，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧，囊肿较大时可有局部肿胀感及性交不适，如果不及时治疗，一旦合并细菌感染，又会引起前庭大腺脓肿。也有的病人是因为前次治疗不彻底，以后机体抵抗力降低时，细菌乘机大量繁殖，又形成新的脓肿。这个过程可以多次反复，形成恶性循环。

　　2、前庭大腺导管炎

　　初期感染阶段多为导管炎，局部红肿、疼痛及性交痛，检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点，有明显触痛。

　　3、前庭大腺脓肿

　　导管开口处闭塞，脓性分泌物不能排出，细菌在腺体内大量繁殖，积聚于导管及腺体中，逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至发生排尿痛，步行困难。检查时患侧外阴红肿热痛，扪及该侧有肿块，如已形成脓肿，则可触知肿块有波动感，触痛明显，多为单侧，脓肿大小为3-6cra直径，皮肤变薄，脓肿继续增大，可自行破溃，症状随之减轻，若破口小，脓液引流不畅，症状可反复发作。全身症状有发热，白细胞计数增高，患侧腹股沟淋巴结肿大等。

　　温馨提示：前庭大腺炎根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

2014-09-19 15:33:12