农药中毒后急救措施

　　农药中毒后要尽快将中毒病人脱离污染的现场至阴凉通风的场所。对于口服中毒的病人，如果神志清醒，可立即给病人催吐，神志不清的病人不宜进行催吐。中毒病人要尽快就近送到医院，不要在现场和家中耽搁时间，也尽量不要贪图医院救治条件，以免在途中发生意外。

　　为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。

　　1.去除农药污染源，防止毒物继续进入体内

　　皮肤污染，脱去衣服，除敌百虫外，立即用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水，或温清水、清水洗消，包括头发、指甲;眼污染用2%碳酸氢钠溶液或温清水或清水彻底冲洗。

　　(1)经皮肤吸收引起的中毒者应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净;若眼内溅入农药，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水。

　　(2)经呼吸道吸入引起中毒者立即将中毒者移至空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

　　(3)经消化道引起中毒者根据中毒毒物种类，应尽早引吐、洗胃、导泻等。

　　2.尽早排除已吸收的农药及其代谢物

　　(1)吸氧气态农药引起中毒，吸氧后可促进毒物从呼吸道排除。

　　(2)输液输入5%或10%葡萄糖盐水，促进农药及其代谢产物从肾脏排出。

　　(3)透析采用结肠、腹膜、肾透析排出毒物。

　　(4)血液灌流：将患者血液引入含有吸附剂的柱内，借助体外循环，清除血液中毒物。

　　3.尽早、足量、合并使用等特效解毒剂

　　对有特效解毒剂的毒物中毒，应尽早、足量、合并应用进行救治。如有机磷农药中毒，用阿托品及胆碱酯酶复能剂解毒，有机氯农药中毒可用巯基类络合剂解毒等。

　　口服中毒要彻底洗胃，操作时应注意：(1)入胃管前先抽胃内容物;(2)注入洗胃液每次不大于500ml;(3)第一次洗胃液中可加5mg去甲肾上腺素，以减少有机磷的吸收;(4)彻底反复洗胃，至灌洗出液体清而无味为止，一般需1万ml以上，洗胃液应吸出充分，防止吸收，以免诱发或加重肺水肿、脑水肿;(5)中毒12小时以上，症状未好转者，仍可洗胃;昏迷患者也应洗胃。

　　4.对症支持治疗

　　及时纠正缺氧，维持水、电解质及酸碱平衡，保护好脏器，预防继发感染，加强营养等。

　　温馨提示：此外，对急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天;乐果、马拉硫磷，久效磷中毒者，应延长治疗观察时间;重度中毒患者避免过早活动，防止病情突变。

2014-09-18 15:30:58