输精管堵塞的致病因素是什么

　　输精管堵塞是导致男性不育的重要原因之一，输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，是少精症和无精症的典型发病机制，直接威胁到了男性的生育能力。人们应该对输精管堵塞的病因引起重视。希望借此能够帮助患者预防输精管堵塞这个疾病。

　　许多原因均可引起输精管阻塞，造成男性不育：

　　1、先天异常

　　包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。还有一种情况是输精管附睾分离，在胚胎期中肾管发育，引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良，引起附睾与输精管不连接，附睾的功能不能发挥。假如精液根本没有果糖存在，还说明根本没有精囊存在，生育更是不可能的。

　　2、炎症性狭窄

　　常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。尿道是精液排出的通道，尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰，往往使尿道持续性痉挛缩窄，精液无法射出。严重狭窄，还会导致性功能障碍。

　　3、肿瘤

　　来自输精管道本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。附睾结核对输精道的影响同样是相当严重的。附睾结核很快会感染到输精管，使输精管增粗、变硬，并呈现串珠样改变，-终使附睾、输精管功能完全丧失。

　　4、外伤或手术损伤

　　部分患者还有可能因为手术或创伤引起输精管堵塞之不育。如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管道造影术除能判定输精管道的阻塞及先天畸形外，对炎症、肿瘤、外伤等造成的各种解剖结构破坏之诊断也有一定意义，此外还有助于了解邻近组织的病变。是目前检查较为明确的方法之一。

　　5、遗传与污染

　　可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素有关。近年来的研究还证实，囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁，精子自然失去通行和生存的环境，不育也是自然而然的事。

　　输精管阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊输精管阻塞，则必须进行造影检查，以帮助正确诊断此病。

2014-09-15 17:15:44