舌癌有什么具体的治疗措施

　　舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可产生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多产生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸染型。而舌癌的出现多数认为其发生与环境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。

　　舌癌的治疗方式具体有：

　　1、放射治疗

　　可用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

　　2、手术治疗

　　是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合，T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

　　3、化学治疗

　　对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

　　4、中医治疗

　　(一)辨证分期治疗

　　舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实搀杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。临床诊断上可按病程辨证论治，并作随证加减。

　　1.初期

　　证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有腐烂、溃疡，久治不愈，痛疼不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。

　　治法：清心泄火，解毒散结。

　　方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草各6g,淡竹叶、赤芍、草河车各15g,山栀、山豆根、丹皮各10g，生地20g,车前草、白茅根、蒲公英各30g。

　　见痛疼甚者，加乳香、没药各10g以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草30g、地榆10g以止血;大便干结者，加生大黄、川朴各10g以通便泄热。

　　2.中期

　　证候:舌癌硬结增大,可见腐烂、溃疡、极易出血，痛疼难忍，面颊耳部亦痛，舌体运动艰苦，妨碍肿瘤饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。

　　治法：泄火解毒，散结止痛。

　　方药：黄连解毒汤加减。黄连6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g，山豆根、半枝莲各15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各30g。

　　若兼见口干甚者，加知母10g、玄参15g滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当回各10g及茯神15g以健脾安神。

　　3.晚期

　　证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不可能，开口、肿瘤饮食艰苦，口吻臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精力委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。

　　治法：补血益气，解毒散结。

　　方药：四君子汤合当回补血汤化裁。白术、知母、生甘草各10g，当回12g,山豆根、党参、茯芩、玄参各15g,生地20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各30g。

　　若出血较甚，加白及15g、地榆10g以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草30g、海藻15g以加强散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛各10g，或知柏地黄丸为主方化裁。

2014-09-14 17:03:56