怎么预防低钠血症

　　低钠血症的临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重者可出现脑幕疝。如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低钠血症过分或过快时易发生。除脑细胞水肿和颅高压临床表现外，由于血容量缩减，可出现血压低、脉细速和循环衰竭，同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。

　　一、低钠血症的预防方法

　　1.急性严重缺钠者

　　可按计算量的2/3，以每小时提高1～2mmol/L血钠浓度的速度补充，24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性脱髓鞘综合征，出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。

　　2.慢性失钠性低钠血症

　　多见于各种消耗性疾病，机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠，还包括骨骼钠。应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充钾、镁为佳。

　　二、怎么预防小儿低钠血症

　　人体内的钠主要存在于细胞外液，足月新生儿每天钠需要量为1～2mmol/kg，早产儿为3～4mmol/kg或更高。

　　由于新生儿，特别是早产儿肾脏调节水、电解质和酸碱平衡的能力较低，摄入水分过多时易发生水肿和低钠血症。因此早产儿应控制摄入过多水分。

　　防止低钠血症应从孕期保健开始：

　　1.孕母高血压使用利尿药或低盐饮食，即可影响新生儿致低钠血症;

　　2.生后应积极防治腹泻等胃肠道异常性丢失;

　　3.防治窒息、缺血、缺氧性脑病，脑出血等疾患;

　　4.防治肾脏疾患，以免肾脏排水障碍，对醛固酮反应低下，肾功能障碍等;

　　5.更要防止医源性的或喂养不当引起的水摄入过多、钠摄入过少而致的低钠血症。

　　人体内的钠主要存在于细胞外液，足月新生儿每天钠需要量为1～2mmol/kg，早产儿为3～4mmol/kg或更高，新生儿，特别是早产儿肾脏调节水，电解质和酸碱平衡的能力较低，摄入水分过多时易发生水肿和低钠血症。

　　防止低钠血症应从孕期保健开始，孕母高血压使用利尿药或低盐饮食，即可影响新生儿致低钠血症;生后应积极防治腹泻等胃肠道异常性丢失;防治窒息，缺血，缺氧性脑病，脑出血等疾患;防治肾脏疾患，以免肾脏排水障碍，对醛固酮反应低下，肾功能障碍等;更要防止医源性的或喂养不当引起的水摄入过多，钠摄入过少而致的低钠血症。

2014-09-14 10:15:51