宿醉的检查与鉴别诊断

　　宿醉，是指喝酒过量，造成第二天早上头痛、胃部不适等症状。这是因为大量饮酒后，肝细胞无法将有害物质乙醛全部处理，而造成急性中毒征状。宿醉时，肝脏会屯积脂肪，胃肠易患酒精性急性胃炎，自律神经平衡失调引起心跳加速，血液中水分与电解质平衡失调等，影响遍及全身。

　　一、宿醉的诊断标准

　　酒醉的人中，有75%的人会有不舒服的宿醉感。宿醉所产生的效应包括头痛、恶心、呕吐、口渴、发抖、晕眩以及肌肉痉挛等症状。人们认为宿醉是酒精戒断的早期阶段。当肝脏分解酒精时，乙醛等有毒的代谢产物便会散布到全身各处，刺激神经引起头痛等。

　　二、宿醉的检查项目

　　检查项目有：血压、血常规、尿常规、肝胆的B超、ct等。

　　血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时，人开始朦胧、畅快地微醉;而达到0.3%时，人就会口齿不清，步态蹒跚，这就是我们常说的酒醉了;如果达到了0.7%，人就会死亡。对于乙醇的承受力，人与人的差异很大，这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢处理能力不同所致，也就造成了人之间的酒量不同。下面的统计表明了血液中乙醇和人醉表现的关系。

　　三、宿醉与酒精中毒的鉴别

　　不少人将宿醉与酒精中毒混为一谈，实际上两者差别很大。区分两者的关键是：酒精是否被完全排净。

　　宿醉，是指因饮酒过量，隔夜休息后，体内的酒精即乙醇已经完全排净，但仍有头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦、发汗、过极度口渴和认知模糊等症状。

　　酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种，前者可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

　　饮酒后的酒精约20%在胃内吸收，80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。是否发生中毒与下述因素有关：胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒)。

2014-09-13 10:08:42