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  • 幼儿急疹需要做的检查项目都有哪些

      幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病,由于外感风热湿邪,郁于肌肤,与气血搏结所致,一年四季都有发病的可能,尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。通常依据典型临床表现即可作出临床诊断,临床医生一般不需要依靠病原学检查诊断幼儿急疹。

      幼儿急疹需要做的检查项目有以下几种,请看具体介绍:

      1、血常规检查

      见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少,也可随后出现白细胞总数增多。

      2、病毒分离

      病毒分离是HHV-6,7型感染的确诊方法,HHV-6,7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖,但需在培养基中加入植物血凝素(PHA),IL-2,地塞米松等物质,感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性,核固缩,出现多核细胞,感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡,由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

      3、病毒抗原的检测

      病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本,目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原,抗原阳性结果可作为确诊的依据。

      4、病毒抗体的测定

      采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6,7型IgG,IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法,IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6,7感染的存在,当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在,IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间,但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

      5、病毒核酸检测

      采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6,7 DNA,由于HHV-6,7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态,可用定量,半定量PCR来测定DNA的量,来明确是否存在活动性感染,高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

      温馨提示:幼儿感染了病毒并不马上表现出不舒服,因为浸入的病毒会有8~14天的潜伏期。潜伏期过后,最大的特点为,没有什么明显的症状却突然高烧,并来势很快,几小时内就上升到39~40度。但幼儿可能仅表现出轻微的不适,食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化,而且热度持续不退。

    2014-09-13 10:03:46

沃琤 副主任医师
擅长:从医二十多年,擅长各类型肝...
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