丹毒的症状表现有哪些

　　祖国医学根据发病部位称抱头火丹、内发丹毒、流火、赤游丹等。病原菌为链球菌，多由皮肤或粘膜破损而侵入，但亦可由血行感染。足癣和鼻炎常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要诱因。本病潜伏期最短者8小时，超过一周者罕见，平均2天。按临床症状可分三型：

　　(1)限局型：为本病在临床上最多见的一型，在病菌侵入部位发生疼痛。继之患部皮肤肿胀，出现境界清楚的紫红斑，红斑逐渐向周围扩展，中央部分消退，边缘微隆起而成环状，有时可有水疱形成。病损范围直径一般不超过10cm，多发生于手及腕部，局部有灼热感或瘙痒。若手指被侵犯，则指关节疼痛，活动困难。

　　少数患者伴发淋巴结炎或淋巴管炎。病损不化脓，消退后也不脱屑，可遗留色素沉着斑。病人一般不发热，多无全身症状。如不治疗，一般在2～4周内可自然痊愈。除少数患者遗留指关节畸形外，一般无后遗症发生。有些病例病损呈游走性，旧病损附近不断出现新的紫红斑，红斑此起彼伏，皮损可蔓延至整个手部，可使病程拖延数月之久。

　　(2)弥漫型：少见。皮损形态与限局型相同，但呈弥漫性或全身性分布。也有呈环状、地图状或奇异形状。常伴有发热及关节症状。血培养阴性。

　　(3)败血症型：罕见。病人一般没有典型皮损，但可发生广泛性红斑和紫癜。全身症状重笃，往往伴有关节痛及心、肾等多种内脏损害。血培养阳性。死亡率高。

　　中医病机和辨证：

　　(1)病机：本病多因血热内蕴，火毒侵犯肌肤，或湿热内蕴，外感毒邪所致。发于头面上肢者多为热毒，发于下肢者多为湿热。

　　(2)辨证分型：风热毒蕴证：局部皮肤红肿发热，疼痛剧烈，边界清楚，恶寒伴高热，头痛，口干渴，心烦急，尿赤短，便干燥，舌质红，苔黄或厚，脉浮数。湿热感毒证：局部皮肤红肿疼痛，边界尚清，表面可有水疱、血疱，伴恶寒、低热，渴不欲饮，食欲不振，舌质红，苔黄白而腻，脉滑数。

2014-09-12 17:42:33