肋软骨炎的发病机理

　　肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，好发于冬春或秋冬季节转换之时.受累软骨肿大隆起，有压痛，深呼吸、咳嗽与平卧时疼痛加剧。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久，有时劳累后，疼痛还会发作。肋软骨炎反复发作，肿痛难忍，严重者甚至不能举臂，夜不能眠，严重影响患者日常生活和工作。

　　中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，按压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。

　　一、肋软骨炎的发病原因：

　　1.病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

　　2.胸肋关节韧带慢性劳损。

　　3.免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。

　　4.另外，曾有报道与结核病，全身营养不良，急性细菌性上呼吸道感染，类风湿性关节炎，胸肋关节半脱位，以及胸部撞击伤，剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

　　二、常见肋软骨炎的症状表现：

　　1.非特异性肋软骨炎

　　患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

　　2.感染性肋软骨炎

　　局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

　　肋软骨炎的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。

2014-09-12 17:27:44