中西医结合分期治疗面神经炎

　　面神经麻痹又称为面神经炎、俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　一、现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗

　　1、有明确病因者，应首先治疗病因，或在病因治疗的同时，兼顾面瘫治疗。如慢性化脓性中耳炎并发面瘫者，应立即行乳突治疗术清除中耳及乳突病变，同时探查而神经受损情况，酌情采取相戍治疗方法。

　　2、药物疗法 贝尔面瘫、耳带状疱疹等，常用糖皮质醇激素、血管扩张剂、B族维生素及抗病毒药物等治疗，并辅以理疗、针灸、按摩等。

　　3、手术治疗 对轴索断伤、神经断伤等，应根据面神经功能评价结果进行综合分析，如定性检查提示预后不佳者，应尽早进行手术探查，酌情施行面神经减压术、面神经端端吻合、神经移植、神经交换术及神经。肌蒂植入术等。对于面肌失神经支配2年以上的长期面瘫，可选择静态性或动力性手术，目前较常用术式有游离肌肉植入术及肌肉移位术等。

　　二、中西医结合分期治疗

　　主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。

　　1、急性期(7～10天之内)

　　根据病情轻浅、初中经络的特点，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药。

　　2、缓解期(1个月左右)

　　病情进入恢复期，采用经刺法，手法以平补平泻为主，以手足阳明经穴为主，配合通经活络中草药。

　　3、后遗症期(2个月未痊愈者)

　　多见于顽固性面瘫患者，临床观察多见于老年人和体质虚弱者，或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者，该期治疗难度大、见效慢，主要采用透刺针法，并多用补法和灸法，运用扶正补气和通经活络中草药治疗，对于疗效一个月仍不理想者，要抱有长期治疗的心理准备，有的患者甚至治疗长达1～2年之久，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。

　　温馨提示：在针灸和中药治疗同时，我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法，采用中西医结合治疗效果更佳。

　　【参考文献：《神经系统疾病》《神经内科名医名院》】

2014-09-01 09:57:26