神经性厌食症的分阶段护理法

　　神经性厌食症起病缓慢，常无饥饿感，青春期女生较多见，可现体重减轻和闭经。治疗神经性厌食症最好以良好的精神行为治疗为基础，进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。因为没有任何药物比护理及饮食更重要。

　　1、轻度厌食症患者的护理

　　体重减少小于标准体重的20%，可不住院治疗。应积极进行心理治疗和营养治疗。讲清盲目减肥的害处，帮助患者解除顾虑，纠正不良的进食行为，教会科学减肥的方法，合理膳食的 含义。与患者协商制订食谱。由于患者长期未能正常进食而造成的胃肠蠕动减弱，消化酶活 性受抑制等原因，开始进食时，饮食内容一定要以清淡、少油腻、易消化为主，并避免选用易胀气的食物，如牛奶、干豆、硬果、生萝卜等。但要多选用一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果，使患者吃上“一口”即能 得到一定的营养。并采用少量多餐的进餐方式，逐渐增加饮食进量以保证营养摄入能满足机体消耗，增进营养。万勿操之过急，否则，易使患者出现上腹饱胀感而终止进食。

　　2、中度厌食症患者的护理

　　现体重是标准体重的65%～80%。全天热量计算方法，根据年龄、身高、工作强度和饮食习惯等计算热量需要量，在此基础上，增加250～500千卡。

　　3、严重营养不良患者的护理

　　现体重是标准体重的65%以下，一般状况差，食欲极差。经口进食和营养制剂十分困难。应管饲营养液或匀浆膳。病情严重者，可应用要素膳。

　　全天热量供给应在标准体重的基础上，增加400～600千卡。实际应用时，经口很难摄入充足热量和各种营养素。因胃肠功能和胰腺功能减退，经口进食，极易发生腹泻和电解质紊乱，加重病情，应采用静脉营养。

　　温馨提示：除了饮食调整之外，行为矫正也是治疗神经性厌食症的主要方式。主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

2014-08-29 17:10:45