原发性醛固酮增多症的手术护理

　　术前准备

　　l)纠正水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。补钾是手术成功的关键。

　　2)控制血压，应用醛固酮拮抗剂，螺内醋40 一80mg , 3 一4 次/日，1 个月左右。

　　3)如有皮质醇分泌过多，应注意对侧肾上腺皮质功能，必要时手术前后使用糖皮质激素，警惕肾上腺皮质危象。 来源：上海市医师协会资料提供，版权所有

　　术后护理

　　①摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3～5周)。

　　②于适应钾、钠固定饮食2～3日后，第3～4日留24h尿测定钾、钠，同时测定血钾，血钠及二氧化碳结合力。

　　③首先根据病人的具体情况，制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量，再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+，剩余的K+、Na+mg量即从副食及食盐(NaCl)予以补充。

　　④安排副食时，一般最好选用含K+、Na+均较低者为宜。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl作为调味品以补足Na+的总需要量。

　　《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》

2014-08-29 16:43:26