原发性醛固酮增多症的护理措施

　　1.手术前护理

　　(1)观察血压变化及高血压症状，根据病情随时监测或每日2次，按时给予降压药并密切观察效果及不良反应。

　　(2)观察低血钾症状，低血钾时因出现心动过速、期前收缩、易发生心跳骤停。应随时注意观察心率、心律的变化。静脉补钾时应严格补钾总量、速度、浓度及尿量的情况，并随时检测病人血钾的变化。

　　(3)观察神经肌肉障碍情况，限制病人活动范围，切忌剧烈运动，防止跌倒，必要时给予适当的保护措施。

　　(4)应给予低钠高钾饮食，每日限制钠的摄入量为20mmol，钾为270mmol.

　　2.手术后护理

　　(1)严密观察病人的生命体征。

　　(2)观察病人有无肾上腺皮质功能不全的表现。应遵医嘱及时应用肾上腺皮质激素，并观察效果。

　　(3)维持水电解质平衡，手术后钾及钙离子紊乱，需要经过一段时问的调整才能逐渐恢复正常，须继续按术前低钾、低钙情况进行护理，以免发生意外。

　　(4)做好引流管护理，准确记录24小时出入量。

　　(5)预防肺部并发症，定时为病人翻身、叩背，协助排痰，避免肺部感染及肺不张发生。

　　3.健康教育

　　(1)指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。

　　(2)嘱病人注意安全，切忌远行，以防意外发生。

　　(3)指导病人注意血压的变化，定时测量血压，遵医嘱正确用药，必要时到医院就医。

　　(4)指导病人应用肾上腺皮质激素，并了解作用及副作用，出现严重的不良反应，如过敏反应、高血压、感染等现象，应停止用药，及时就医。

　　(5)向病人讲解口服钾离子药物的注意事项，尽量减少对胃肠道的刺激。

　　(6)让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象，一旦出现应紧急就诊。

　　(7)术后复查血的生化指标及醛固酮。

　　《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》

2014-08-29 16:40:56