神经性厌食症可引发的并发症

　　神经性厌食症患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭，可能轻微短暂，也有病情严重，经久不愈的病例，病程最短则半年，长则5年以上。急性精神创伤或心情持续抑郁，都可能在一定条件下导致此病。

　　1、消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。

　　2、无休止地减少体重，惧怕体重增加。

　　3、可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。

　　4、营养不良及低代谢：皮肤干燥、毳毛增多，皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象。用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。

　　因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少，二尖瓣反流。由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。

　　5、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重” 的活动。

　　温馨提示：神经厌食症的诊断标准：(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15%以上，比自己原来体重减轻25%;(2)追求苗条，有意控制饮食，情愿挨饿;(3)女性停经达3个月以上;(4)心跳缓慢，呕吐等;(5)无其他躯体疾病或精神分裂症等疾病;(6)发病年龄为10～30岁。

　　【参考文献：《厌食症康复指南》《进食障碍咨询与治疗》】

2014-08-29 16:08:48