小儿厌食症的调护方法

　　儿童容易受环境心理因素的影响而发生厌食。某医院儿科对8个单位幼儿的1279个孩子进行了食欲情况调查，在911名独生子女中，较长时间食欲减退和饭量甚少有的157人，占总数的12.2%，绝大部分小孩在幼儿园里食欲情况都很好，可是一到家里，就有63%的孩子食欲明显减退。这充分说明了孩子食欲减退，完全是环境心理因素造成的，是不讲摄食心理卫生的结果。对孩子厌食的心理矫治，应注意做好以下几点。

　　小儿厌食症的护理方法：

　　个别心理护理：首先针对患者过于追求完美体形，易冲动、任性的个性特点，我们运用安慰、解释、劝导、鼓励等方法，多和患者接触交谈，耐心倾听，尽量满足患者提出的合理要求，取得患者的合作。

　　加强心理支持：患者入院后，我们热情介绍病区环境，帮助患者熟悉住院生活，处处关心患者，细心倾听患者的主诉，帮助患者纠正对“肥胖”的错误认识，给予其心理支持，使患者恢复处理困难的信心，产生一种信任以及被关心重视的感觉。

　　制定饮食计划：由于长期控制饮食，导致患者胃肠道功能减弱。以患者喜欢吃水果、纯净水的特点，我们为其制定一个切实可行的增重目标，从少量多餐开始。刚入院时，我们为其选用流质饮食，鼓励和督促患者每餐进食100～150ml，限制高蛋白饮食，以后给予半流质饮食，限制膨化类食品。教育患者应逐渐恢复主食，每餐进食后，密切观察进食情况，教育患者进食以后不能自行呕吐或诱吐。给予定期测量体重，体重增加不宜过快，每周体重增加以1～1.5kg为宜。

　　正性强化法：一般神经性厌食症的心理治疗，以认知行为治疗为主[3].在其体重增加时我们就给予正性强化物，强化物是患者喜爱的动漫画、绘画及参加康复活动等。给予正性强化物的唯一依据是体重增加，这一做法起到了积极的作用。

　　指导家属掌握沟通技巧：根据患者与母亲的关系比较紧张，从小娇生惯养，以及患者父母忙于生意缺乏与其沟通的特点，我们帮助患者家庭分析需要解决的问题，并引导家属与患者去研究如何满足相互不同的心理需要。

　　环境心理护理：我们将患者安排于整洁、舒适、安静的休养场所，及时满足患者的需要，尊重患者，合理科学地安排生活作息和动静相结合的住院生活，鼓励参加文娱活动。

　　合理安排患者的生活：根据患者喜欢绘画、唱歌、看动画片的特点，我们给她安排了动静结合的住院生活，鼓励其适当参加康复训练活动。待体重增加，躯体紊乱纠正后，鼓励患者参加更多的康复活动，如绘画、唱歌等，鼓励患者参加医院康复科举办的绘画比赛，调动患者的生活情趣。

　　加强护理康复指导：护理康复指导有利于患者躯体的康复，对神经性厌食症患者来说，还能达到纠正其病态心理的目的。

　　药物指导：向患者及家属讲解药物的名称和服用时的注意事项，告知患者服用抗抑郁药后可能会出现恶心、头痛、口干等不良反应，指导患者应饭后服药。

　　正确人体美教育：由于患者过于追求体形美，以致强烈地恐惧变胖而节制饮食，我们对其进行了正确的健康美教育，告之过于控制饮食而造成的低体重，内分泌紊乱的危害性。引导患者正确理解体形美，保持健康的心理状态。

　　出院指导：出院时告知患者长期坚持合理进食的重要性，告知患者要保持精神的乐观，合理安排学习和生活。适当安排娱乐活动和休息，告知患者家属重视和患者的沟通交谈，以及定期门诊随访的重要性。

　　求医网温馨提示：适当增加小孩户外活动的时间，参加力所能及的劳动及轻微的家务，积极参加体育锻炼，可消耗能量，促进消化液的分泌，增进食欲，促进食物的消化吸收。

　　【参考文献：《名医会诊小儿厌食症》《打开家锁:中国家庭治疗与厌食症的临床研究》】

2014-08-29 13:56:21