上睑下垂的诊治标准

　　上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。上睑下垂给人一种睡眼惺忪的感觉，而且还严重影响我们的视力。

　　上睑下垂原因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的上睑下垂的原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等最多见;发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等;发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

　　上睑下垂的治疗有如下标准：

　　1、先天性上睑下垂手术一般在5岁以后进行为宜。

　　2、外伤性上睑下垂，伤后一年，等组织松软，部分功能已经恢复时再考虑手术。

　　3、若合并有内眦赘皮等畸形情况，应先进行矫正，然后再做上睑下垂矫正手术。

　　上睑下垂目矫正手术方法有：

　　l、上睑提肌缩短术：适于轻度及部分中度的上睑下垂的患者。

　　2、额肌筋膜悬吊法和额肌瓣法：适用于重度上睑下垂者

　　具体采用何种方法，因人而异，包括病人情况和医生对技术的把握程度和习惯。

　　上睑下垂矫正手术效果好的标准：

　　1、形态上两眼平视时瞳孔完全外露，睑裂高度、宽度、轮廓、上睑下垂皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。

　　2、睑缘弧度平顺自然，无内外翻。

　　3、能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。

　　4、眼肌保持平衡无复视或斜视。为了获得理想或比较理想的手术结果，术前必须仔细检查，正确选择最适合患者的手术方法。

　　求医网温馨提示：上睑下垂手术后护理非常重要，早期一般都过度矫正，致眼睛不能完全闭合，这时要不断在眼里涂眼膏保护，防止暴露性角膜炎发生。

　　【参考文献：《眼科疾病防治指导》《五官科病人健康教育指导手册》】

2014-08-28 14:09:41