皮脂腺囊肿的手术治疗

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

　　一、激光手术治疗

　　1.较小的皮肤囊肿一般在1cm以下的、局部注射利多卡因麻醉药后用nd∶yag于囊肿皮表最薄弱处开0.3mm小孔，挤压囊肿，排出内溶物，用蚊式钳(弯、直各一把)进入腔内切口内囊壁，另一小弯止血钳于囊壁外逐渐钝性剥离，剥离后经切口完整取出。如囊壁剥离大部分后，不便再分离的可先切除部分囊壁，再进行未完的部分钝性剥离。术毕、用无菌纱布加压适当包扎即可。

　　2.大的囊肿不论分型，位于皮下者、局部注射利多卡因麻醉药(1%～2%)，不加肾上腺素，铺敷无菌巾手术切除，选择与皮纹相同的切口，突出较重的作梭形切口，如颜面的采用微切口，切口用手术刀切开0.5cm，先排除内容物后，分离囊壁完全取出。梭形切除，用co2激光(功率15w)或nd∶yag激光刀(功率20w)沿囊壁完整分离后缝合切口。注意，微切口切除囊肿后用纱布多层加压包扎，勿留下死腔。此切口小的主要优点在于颜面，因而对美容有实际意义。临床实用手术观察，凡进行微切口切除术后病人康复很理想。在囊肿剥离时，钝性分离困难的，用nd∶yag石英激光刀(功率10w)即可分离，比较干净利落，出血很微少。小切口如在0.5cm以下者可不必缝合，但也可对合一针即可。

　　二、术后处理

　　1.术后服用消炎药治疗1周即可。口服用vc、b1、b2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。

　　2.术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时进行局部处理。

　　求医网温馨提示：出现皮脂腺囊肿时，应该引起足够重视，积极的进行治疗，避免因治疗不及时而影响最后的治疗效果，得不偿失。

　　《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》

2014-08-27 17:25:00