原发性肾炎的一些小知识

　　大家在日常生活中可能听说过肾炎，肾癌，等肾疾病，其实肾炎也分为很多种，其中有一种就是原发性肾炎，大家对于原发性肾炎以及肾炎的原发性和继发性可能不太了解，下面文章为大家介绍这方面的知识。

　　原发性肾炎是一种什么样的疾病

　　1、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。

　　2、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

原发性肾炎

　　3、高血压起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

　　4、起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

　　小儿肾病综合症的病因：

　　(1)原发性肾病：与机能的免疫功能紊乱有关。

　　单纯性肾病--常见类型，2～7 岁多见。除肾病症状外，不伴有镜检血尿或高血压，肾活检90%以上属微小病变型。

　　肾炎性肾病--7 岁以上儿童多见。除肾病症状外，伴有镜检血尿，或高血压，肾活检除微少病变外，有增殖性变型，膜性增殖型、硬化型。

　　(2)继发性肾病：继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。

　　(3)先天性肾病：较少见，起于婴儿期。[page]

　　原发性和继发性肾小球肾炎区别

　　原发性肾小球肾炎

　 　原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种，病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，，临床表现主要有蛋白 尿，血尿，水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显，容易被忽略，发展到晚期可引起肾功能衰竭，严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是 引起肾功能衰竭最常见的原因。

　　原发性肾小球肾炎病理分型

　　原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种，同一临床综合征可有不同的病理类型，同一病理类型又可呈不同的临床表现。临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循

　　1、新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;

　　2、增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征;

　　3、在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差，膜增殖其次。

　　4、毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;

　　5、微小病变不出现肉眼血尿，不发展至慢性肾功能不全，除非转化为局灶阶段型硬化;

　　继发性肾小球疾病特点是：

　 　肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分。伴发肾小球疾病的全身性疾病可以是免疫复合物引起的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性心内膜炎 等，可以是代谢性疾病，如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等，也可以是血管性疾病，如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。 选择较常见的举例如下：

　　(1)狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)是一种多见于青年女性的自身免疫性疾病，病变可累及皮肤、关节、浆膜、心脏和肺脏等，伴肾小球内免疫复合物沉积引起的肾损 伤，称之为狼疮性肾炎(lupus nephritis)。系统性红斑狼疮患者合并有显性肾炎(有肾炎临床表现)者约50%～60%，但肾活检材料几乎100%可见肾小球病变。显性狼疮性肾 炎临床表现多样，可见血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征或肾病综合征，严重者可致肾功能衰竭。患者血中可查出各种自身抗体和免疫复合物，血清补体水平降低。推荐阅读：原发性急性肾小球肾炎症状

　 　(2)紫癜性肾炎：过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura)多见于儿童，但成年人也有发病，通常男孩多于女孩。其特征性皮肤病变多为臀部，下肢紫斑或大片皮下出血，并可累及胃肠道(呕血、咯血、便 血和腹痛)和关节(关节痛)。过敏性紫癜患者并发的肾小球病变称之为紫癜性肾炎(purpura nephritis)。

2014-08-20 15:43:14