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  • 对症用药治疗小儿脑瘫并发症

      在进行小儿脑瘫康复治疗的同时,可适当采用一些促进脑损伤修复和发育的药品,如B族维生素、微量元素、必需脂肪酸等来促进康复。而对于1岁以上的小儿脑瘫患儿,应将治疗重点放于康复训练上来预防并发症的发生,针对不同并发症治疗药物的选择也不同。

      1、因扁桃体肥大而引起呼吸功能障碍的脑瘫患儿应以手术摘除,可以迅速改善阻塞性换气障碍。同时加强呼吸训练,除改善呼吸状态和全身功能训练外,还应采用取体位排 痰、扣拍、辅助呼吸等胸部理学疗法,必要时使用镇咳药、祛痰药、扩张支气管药和抗组织胺药,以祛痰药和扩张支气管药为首选。

      2、营养障碍及消化系统功能障碍 脑瘫患儿由于长期咀嚼吞咽困难及缺少运动,会导致营养不良和骨质疏松,可适当补充钙。铁、锌、铜等微量元素。对胃肠功能不佳、消化不良的患儿。口服各种消 化酶,如胃蛋白酶、胰酶;血锌低者可口服1%的硫酸锌或10%的葡萄糖酸锌;有营养性贫血者可用铁剂、叶酸、维生素B12。

      3、在胆色素脑病后遗症所引起的脑瘫患儿中,可见因感染、肌肉紧张亢进等破坏了体温调节中枢而致的持续高温,使状态加重。在物理降温的同时,补充水分和使用解热药,应用肾上腺素皮质激素进行治疗。

      4、癫痫是小儿脑瘫的常见合并症状,不仅影响康复训练的治疗,而且加重异常姿势和运动,临床发作类型以全胜性阵挛缩发作、部分发作、继发性大发作多见。应尽早 应用相应的药物控制发作,以防脑的继发损伤。用药原则从一种药物小剂量开始,依据疗效,患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达最大疗效或最高血浓 度时为止,切忌短时间内频繁加减剂量或换药。一般应在服药后完全不发作2-4年,又经3-6个月逐渐减量过程才能停药。常用抗癫痫药:德巴金、卡马西平、 托呲脂片等。

      温馨提示:脑瘫的药物治疗效果有一定的副作用,一般不被采纳用药一定要按剂量,超量服用可产生不良反应,甚至可引起死亡。孩子得了脑瘫,一定要选择适合患儿的方法,以免患儿遭受不必要的痛苦。

      【参考文献:《小儿脑瘫》《小儿脑瘫康复800问》】

    2014-08-14 09:46:44