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动静脉畸形患者应该如何护理
动静脉畸形患者应该如何护理(一)
动静脉畸形患者应该如何护理1、病情观察：密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象;注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
2、专科检查：
(1)、病史：青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史，平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力时，更应怀疑本病，常为突然发病，并有诱因。
(2)、体检：出血者应检查有无脑膜刺激征，有无颅内杂音和由于盗血引起的神经功能缺失体征。
(3)、腰椎穿刺：测量颅内压;了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。
(4)、头颅CT：可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。
(5)、头颅MRI或MRA：可见病变区无信号迂曲成团血管影，MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。
(6)、经颅超声检查(TCD)：供血区域大动脉血流速度增快，搏动指数降低。
(7)、选择性全脑血管造影(DSA)：可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。必要时加做颈外动脉造影，以了解是否有颈外动脉参与供血。
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[page]动静脉畸形患者应该如何护理(二)
动静脉畸形患者应该如何护理3、术前护理：
(1)心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，简单介绍手术过程，减轻患者疑虑，同病种的病人现身说教，增强患者战胜疾病的信心。
(2)遵医嘱给与患者左下肢最大号留置针留置，保持静脉通路通畅。给与会阴部备皮及留置导尿。
(3)禁食水，遵医嘱给与术前处置及宣教。
(4)严密观察病情变化，做好记录。
4.术后一般护理常规：
(1)密切观察病情变化：注意患者瞳孔及意识的变化，注意生命体征的变化。
(2)右下肢制动24小时，注意右侧足背动脉的搏动，术区加压敷料的包扎情况及穿刺部位有无血肿。
(3)饮食指导：给与清淡易消化的流食，富含蛋白质及维生素，适量粗纤维，防止便秘的发生。
(4)用药指导。
(5)做好基础护理，预防并发症的发生。
2014-08-12 14:14:08
