疖的鉴别诊断方法

　　根据临床表现，疖易于诊断。如有发热之类的全身反应，应立刻做血常规检查，看白细胞的数量多少;疖病病人还应检查血糖和尿糖，看是否合并糖尿病，做脓液细菌培养及药物敏感试验。

　　诊断方法

　　1.皮肤局部红，肿，热，痛的小结，呈圆锥型。

　　2.炎症继续发展，结节增大，疼痛加剧。

　　3.数日后结节中央组织坏死，溶解形成脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。

　　4.疖一般无明显全身症状，但若发生于血流丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒，发热，头痛和厌食等毒血症症状。

　　5.面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

　　鉴别方法

　　1.多发性汗腺脓肿 也在夏季发病，多见于婴幼儿及体弱的产妇的头，额等处，皮损为多发性皮下脓肿，表面压痛，炎症较轻，无脓栓，遗留瘢痕，通常伴有很多痱子，一般人称为痱毒，也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。

　　2.化脓性汗腺炎 多见于青年女性，皮损为皮下硬结，形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤，皮损好发于腋下，腹股沟，生殖器及肛周，脐周等。

　　3.痤疮 痤疮轻度感染时，有红，肿，痛，但病变小，顶端有点状凝脂。

　　4.皮脂囊肿 皮脂囊肿感染时有红，肿，痛，但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物，表皮如常。

　　5.痈，有红，肿，痛，但同时有多个毛囊感染，病变范围较疖大。

　　辅助检查：如有发热等全身症状，实验室检查可有白细胞计数升高。疖病患者还应检查血糖和尿精，必要时应做脓液或血液的细菌培养及药物敏感试验。

　　温馨提示：疖是急性的、炎症性的、毛囊和毛囊周围的脓肿，因此，只出现于有毛发的皮肤，最常见于面部、颈部、腋下、臀部、大腿、会阴等处。起初常常是一个硬的、触痛、红色小结节，逐渐增大、疼痛，结节可成熟变软，有波动感，中央顶端可出现白色脓栓。破溃后排出脓液和脓栓，疼痛减轻，渐痊愈，留有瘢痕。常无系统症状。疖病可能与长期携带金黄色葡萄球菌有关，只有很少一部分患者存在中性粒细胞功能受损和免疫缺陷综合症，如普通变异性免疫缺陷病和高IgE综合征。

2014-08-07 11:21:42